期刊简介

               本刊是由国家科委批准,中华人民共和国卫生部主管,华中科技大学同济医学院等主办,向国内外公开发行的国家级学术性期刊,本刊物重点着眼于国内外有关消化系统疾病的新成果、新技术等,突出中西结合,理论与临床相结合,提高与普及相结合之大特点。                

首页>中国中西医结合消化杂志
  • 杂志名称:中国中西医结合消化杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
  • 国际刊号:1671-038X
  • 国内刊号:42-1612/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:
中国中西医结合消化杂志2018年第05期

术前辅助化疗联合手术对胃食管结合部癌复发模式

王键

关键词:术前放化疗(pCRT), 胃食管癌, 复发模式, 复发位点
摘要:[目的]比较分析进行术前放化疗(Preoperative chemoradiotherapy,pCRT)联合手术与单纯手术治疗胃食管结合部癌患者的复发模式.[方法]复发模式分析对象是本院以不同方式进行治疗的患者.术前放化疗包括5个紫杉醇和卡铂联合化疗疗程(5周),放疗剂量为每次1.8 Gy,共45 Gy.[结果]从2007~2014年接受治疗并可以纳入分析的有341例,其中大部分组织学检测为腺癌(约为72.6%).在接受肿瘤切除治疗的287例患者中,包括了81.9%只进行手术的患者和86.5%进行了术前放化疗联合手术的患者.仅进行手术的患者术后复发率为57.1%,进行pCRT联合手术的患者复发率为34.7%.pCRT使原位区域复发(LRR)率由33.8%下降到15.7%(P<0.01),腹膜癌发病率由13.8%下降至5.9%(P<0.01),且pCRT对血性转移率的降低有显著效果(36.3%降至29.4%,P<0.05).LRR有5.2%发生在放疗目标区域内部,2.1%发生在区域边缘,6.3%在区域外部,另有0.7%的情况,复发位点与放疗区域关系不明确.在pCRT联合手术后,只有1.4%患者只在放疗区域内部复发.[结论]术前CRT可减少胃食管癌患者原位区域复发以及腹腔转移.只有5.2%的LRR发生在放疗目标区域内部,大部分发生在原发位点外.