期刊简介
本刊是由国家科委批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院等主办，向国内外公开发行的国家级学术性期刊，本刊物重点着眼于国内外有关消化系统疾病的新成果、新技术等，突出中西结合，理论与临床相结合，提高与普及相结合之大特点。
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首页>中国中西医结合消化杂志
- 杂志名称：中国中西医结合消化杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
- 国际刊号：1671-038X
- 国内刊号：42-1612/R
- 出版周期：
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：
不同同型半胱氨酸水平对乙肝肝硬化患者预后的影响观察
吴荣芳；李福康
关键词：同型半胱氨酸, 乙肝, 肝硬化, 肝功能, 肝纤维化
摘要：[目的]分析不同同型半胱氨酸(Hcy)水平对乙肝肝硬化患者预后的影响.[方法]纳入2014年1月～2015年1月我院收诊的119例乙肝肝硬化患者作为研究资料进行分析,以1年内发生的不良事件为判断预后的标准.将119例患者血清Hcy水平与肝功能Child-Pugh得分进行Pearson相关分析,得出两者的关系,再根据不同肝功能Child-Pugh等级将患者分为Hcy水平不同的3组,分析不同Hcy水平患者肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)和肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的关系,分析Hcy对肝功能和肝纤维化的影响,观察1年期内3组不同Hcy水平患者发生不良事件的比例,探讨Hcy水平对患者不良事件的影响.[结果]患者血清Hcy水平和肝功能Chil&Pugh得分呈正相关(P＜0.05).Child-Pugh C级患者血清ALT、TBiL、PCⅢ和Ⅳ-C水平分别为(90.73±1.63 U/L、59.42±1.49μmol/L、201.48±14.83 ng/ml和284.52±15.88 ng/ml),均高于Child-Pugh B级患者(65.02±1.52 U/L、38.71±1.22 μmol/L、170.39±13.40 ng/ml和261.48±15.73 ng/ml)(均P＜0.05),Child-Pugh B级患者以上指标水平均高于Child-Pugh A级患者(46.23±1.40 U/L、27.51±1.60μmol/L、149.25±12.04 ng/ml和238.51±13.39 ng/ml)(均P＜0.05),Hcy水平越高,肝功能越差和肝纤维化越严重.一年内Hcy高水平组患者发展为肝癌比例、肝性脑病比例、肝肾综合征比例、上消化道出血发生比例、发生腹水比例分别为(12.50％、17.50％、20.00％、17.50％、25.oo％),均高于Hcy中等水平组(2.22％、4.44％、6.67％、4.44％、6.67％)(均P＜0.05)和Hcy低水平组(0、0、3.03％、0、3.03％),Hcy高水平组有2例患者死亡,其他2组无死亡病例,在以上不良事件发生比例上,Hcy低水平组和Hcy中等水平组差异无统计学意义.[结论]肝功能Child-Pugh评分越高,患者血清Hcy水平越高,随着血清Hcy水平的升高,患者肝功能越差、肝纤维化越严重,进而影响患者预后情况.
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