期刊简介
本刊是由国家科委批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院等主办，向国内外公开发行的国家级学术性期刊，本刊物重点着眼于国内外有关消化系统疾病的新成果、新技术等，突出中西结合，理论与临床相结合，提高与普及相结合之大特点。
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首页>中国中西医结合消化杂志
- 杂志名称：中国中西医结合消化杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
- 国际刊号：1671-038X
- 国内刊号：42-1612/R
- 出版周期：
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：
大黄联合连续性血液净化对重症急性胰腺炎合并肝损害的干预效果
张海波；王宏星；张彬
关键词：大黄, 连续性血液净化, 重症急性胰腺炎, 肝功能, 营养状况, 免疫功能
摘要：[目的]探讨大黄联合连续血液净化治疗重症急性胰腺炎合并肝损害的临床疗效.[方法]将2013年1月～2015年12月符合要求的重症急性胰腺炎合并肝损害患者76例按入院先后顺序采用随机数字表法分为研究组和对照组(各组38例),对照组予禁食、胃肠减压、制酸抑酶、抑制胰腺分泌、解痉止痛、液体复苏、氧疗(必要时机械通气)、护肝退黄、纠正电解质、酸碱紊乱、存在胆系等部位感染者抗感染、早期适时经鼻肠管肠内营养;研究组在此基础上采用连续性血液净化联合5 9生大黄粉泡开水取上清液鼻饲,一天2～3次,保持患者每天2～3次大便.每天监测生命体征、血气分析,干预前及干预7天检测肝肾能指标、血淀粉酶、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标,T细胞亚群等免疫情况.同时观察记录首次肛门排气时间,肠内营养达目标剂量时间、机械通气撤机时间、总住院时间.[结果]研究组有1人退出,对照组有5人退出.研究组SAP的改良Marshall评分、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转肽酶、碱性磷酸酶等肝功能指标,白蛋白、前白蛋白等营养指标,CD4+T细胞、CD4+/CD8+等免疫情况干预前后变化比较均较对照组改善明显,差异有统计学意义,P＜0.05.研究组首次肛门排气时间、肠内营养达目标剂量时间、机械通气撤机时间早于对照组,总住院时间均较对照组短,差异有统计学意义,P＜0.05.[结论]生大黄粉鼻饲联合连续性血液净化能够明显促进SAP患者胃肠功能恢复,改善患者肝功能、营养与免疫状况,缩短住院时间,并且安全性高,值得在临床上推广应用.
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