期刊简介
本刊是由国家科委批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院等主办，向国内外公开发行的国家级学术性期刊，本刊物重点着眼于国内外有关消化系统疾病的新成果、新技术等，突出中西结合，理论与临床相结合，提高与普及相结合之大特点。
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首页>中国中西医结合消化杂志
- 杂志名称：中国中西医结合消化杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
- 国际刊号：1671-038X
- 国内刊号：42-1612/R
- 出版周期：
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：
根除幽门螺杆菌后胃复春、叶酸联合治疗对胃癌前病变的转归研究
张永强；刘鹏飞
关键词：胃炎, 萎缩性, 肠上皮化生, 低级别上皮内瘤变, 定标活检, 胃蛋白酶原, 胃复春, 叶酸
摘要：[目的]探讨根除幽门螺杆菌(Hp)及后续胃复春、叶酸联合治疗对胃癌前病变的病理转归,分析其中定标活检及胃蛋白酶原检测在随访中的应用价值.[方法]采用定标活检技术,选择经病理证实为胃癌前病变(包括萎缩、肠化及低级别上皮内瘤变)且Hp阳性的慢性萎缩性胃窦炎患者,予四联疗法根除Hp治疗,1个月后复查Hp根除失败者为A组(Hp未根除组);再选择Hp根除成功后的患者,按随机数字表法分为2组:B组(Hp根除组)不予后续治疗;C组(联合治疗组)予胃复春联合叶酸口服6个月;后共纳入患者130例,A组40例,B组44例,C组46例,所有患者均在6个月后复查胃镜、病理,了解其病理转归;并在治疗前及随访结束检测血清胃蛋白酶原,了解其变化.[结果]随访结束比较萎缩改善率,A、B、C3组分别为10％、34.09％、65.22％;肠化改善率,A、B、C3组分别为16.67％、22.86％、54.55％;胃黏膜低级别上皮内瘤变消退率,A、B、C3组分别为5.26％、9.52％、43.48％;B组与A组在萎缩改善方面相比差异有统计学意义(P＜0.05);在肠化改善方面相比差异无统计学意义;而C组分别与A、B组相比,萎缩、肠化及低级别上皮内瘤变均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及二者比值在入组前及随访结束比较,差异均无统计学意义.[结论]根除Hp后能改善胃黏膜萎缩,但肠化改善不明显;而进一步联用胃复春、叶酸治疗能明显改善萎缩与肠化,部分消退低级别上皮内瘤变.定标活检可保证随访时病理取材的相比性;而胃蛋白酶原检测对胃窦、胃角病变为主的癌前病变的筛查及随访价值有限.
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