期刊简介

               本刊是由国家科委批准,中华人民共和国卫生部主管,华中科技大学同济医学院等主办,向国内外公开发行的国家级学术性期刊,本刊物重点着眼于国内外有关消化系统疾病的新成果、新技术等,突出中西结合,理论与临床相结合,提高与普及相结合之大特点。                

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  • 杂志名称:中国中西医结合消化杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
  • 国际刊号:1671-038X
  • 国内刊号:42-1612/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:
中国中西医结合消化杂志2001年第02期

紫癜性胰腺炎1例

卢昌义;范一宏

关键词:胰腺炎, 紫癜
摘要:患者,女,25岁,2 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性胀 痛,阵发性加剧,并向腰背部放射伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,无咖啡样液体,无恶寒发 热,无腹泻。血常规:WBC 7.5×109/L,N 0.72,L 0.22,PLT 265×109/L;血清 淀粉酶217 U/L,尿淀粉酶2061 U/L;血沉15 mm/h。B超检查肝、胆、脾、胰均无异常发 现。10 d前曾有类似发作,某院诊为急性胰腺炎,用抗感染补液症状缓解。2年前服罗红霉 素后皮肤出现色红瘀点,以四肢皮肤为主,不治自隐,1周后又发,反复发作,此两次腹痛 前均有发作,无瘙痒。体温36℃,脉博104次/min,呼吸19次/min,血压100/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)心、肺无异常。剑突下至脐下广泛性压痛,无反跳痛,肝、脾肋缘下未触 及,四肢及背腰皮肤有红色瘀点,略高出皮肤,压之不褪色。经皮肤科会诊,确诊为紫癜性 胰腺炎。用法莫替丁40 mg,654220 mg,维生素C 2.0 g,静脉滴注,第2天腹痛已缓, 恶心呕吐止,上腹部压痛仍有,复查尿淀粉酶下降至930 U/L,舌淡红、苔薄黄、脉弦,拟 小柴胡汤加减,柴胡12 g,黄芩、法半夏、生黄芪、白术、生甘草、郁金、党参、陈皮、升 麻各10 g,紫草20 g,白芨15 g,当归3 g。1剂后,上腹痛未发作,皮肤瘀点色淡,尿淀粉 酶恢复正常,停用西药,单用中药,3剂后紫癜已消,续服2剂,改服补中益气汤加紫草、白 芨5剂,接服补中益气丸10 g,日2次,巩固疗效。