期刊简介
本刊是由国家科委批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院等主办，向国内外公开发行的国家级学术性期刊，本刊物重点着眼于国内外有关消化系统疾病的新成果、新技术等，突出中西结合，理论与临床相结合，提高与普及相结合之大特点。
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首页>中国中西医结合消化杂志
- 杂志名称：中国中西医结合消化杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
- 国际刊号：1671-038X
- 国内刊号：42-1612/R
- 出版周期：
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：
急性心肌梗死服用西沙必利致心律失常1例
刘汶；金玫
关键词：西沙必利, 心肌梗死, 心律失常
摘要：患者，男，79岁。胸闷痛间作2周入院。有冠心病史十余年，平时 服用硝酸酯类及β-受体阻滞剂治疗。2周前因劳累出现胸闷、胸痛持续发作4 h，自服扩冠 药不缓解，后出现喘憋、咳嗽、下肢水肿等。2000年6月5日散步时再次出现胸闷胸痛等症状 ，前来就诊。体检：血压160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，口唇紫绀，颈静脉无怒张。双肺可闻及湿啰音，心界不大，心律105 次/min，未闻杂音。腹软，无压痛，肝脾未及。双下肢浮肿。心电图示V1～5ST段抬高，有病理性Q波出现，左前分支传导阻滞。TNT 8.3 ng／L，心肌酶：HBDH 2 80，LDH 316，CKMB 37.4，CK 187，AST 40.1。诊断为“冠心病、急性前壁心肌梗死； 心律失常、左前分支传导阻滞；充血性心力衰竭、心功能4级”。入院后予硝酸甘油泵入扩 冠，西地兰、速尿静点强心、利尿；青霉素、氧哌嗪青霉素静点抗感染；速避凝皮下注射抗 凝，倍他乐克25 mg，每日2次口服减轻心肌耗氧量，病情稳定。后因大便秘结，于6月9日给 予西沙必利10 mg，每日3次口服治疗。6月16日于静卧时突然出现阿-斯综合征，呼吸、心 跳停止，血压为0，心电图示心室颤动、室性心动过速、室性逸搏、室上性心动过速等交替 出现，连续心电除颤15次，并予利多卡因、副肾、碳酸氢钠、多巴胺、速尿、氟美松等静点 或静脉推入，同时予气管插管、吸痰等相应处理，患者恢复窦性心律，血压正常，8 h后神 志清醒，恢复自主呼吸。病情稳定1周后，6月24日自行出院。
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